Atención odontológica de los bebes

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Resultado de imagen de denticion bebesLa atención odontológica de los bebés debe iniciarse antes de la erupción de los dientes en los casos de madres que no recibieron ninguna orientación de higiene bucal. En los demás casos, la consulta debe ser cuando salga el primer diente o en el primer año de vida del bebé.
La odontología para bebés abarca desde el nacimiento hasta los 3 años de edad.
La atención precoz tiene impacto en la salud bucal y general del niño, ya que los hábitos establecidos en la primera infancia representan los valores y cuidados que el niño adquiere para toda la vida.



Cuando la atención odontológica se inicia antes de los 12 meses de edad, conseguimos un índice de prevención de casa 100%.
El pediatra podrá hacer un abordaje educativo y preventivo, orientando el núcleo familiar en cuanto a los hábitos alimentarios y de higiene bucal, y al uso racional de flúor. No menos importantes son las recomendaciones en cuanto a los hábitos de succión no nutritivos.
La cavidad bucal del bebé sin dientes no necesita ser higienizada, no existe en la literatura ninguna evidencia científica suficientes hasta el momento para que el núcleo familiar adopte esta práctica de higiene bucal, aunque no hay contraindicación.
El uso de dispositivos que tienen como finalidad masajear las encías y empezar a introducir un objeto en la boca del bebé para que este se adapte para el futuro cepillo.

Recomendamos que la higiene bucal con cepillo se inicia nada más erupcionar el primer diente deciduos (de leche).
Los cepillos dentales son el mejor método para el control mecánico del biofilm dental.
Los cepillos deben ser suaves o extra suaves.
Los padres deben enseñar y supervisar hasta los 9 años de edad.
Las pastas dentales deben tener la concentración de 1000 ppm de Flúor. La cantidad de pasta a ser colocada en los cepillos será:
1 año de edad  mitad de un grano de arroz
2 años de edad  un grano de arroz
3 años de edad  un guisante
La seda y el hilo dental son importantes para evitar las caries entre los dientes. Con los niños no es diferente y debemos empezar los más precoz posible. Orientamos el uso de los arcos dentales debido a la facilidad de manejo y uso por parte de los padres a los niños.

La caries es una enfermedad multifactorial y azúcar dependiente. La dieta es un factor determinante.
La caries no es trasmisible, pero podemos retrasar la colonización de las bacterias de la flora oral a los bebés, orientando a las madres a no limpiar el chupete en su boca y poner en la boca del bebé. A no soplar la cuchara.
Otros factores de riesgo de caries son los defectos de esmalte en los dientes. Estudios publicados relacionan bebés a término o pretérmino con defectos de esmalte, como también el test de Apgar, donde bebés con bajo apgar presentaron más hipoplasias o hipocalcificaciones de esmalte.
Las lesiones de caries en bebés empiezan con manchas blancas. En este estadio la enfermedad puede ser controlada con tratamientos remineralizantes, evitando el avance de la enfermedad y la destruición del diente. La detección precoz de estas lesiones por parte del pediatra es de una gran importancia, pues podrá remitir al odontopediatra para el debido tratamiento.

En la cita de los 2 meses :
- Orientar a la madre que ya puede empezar a masajear las encías del bebé una vez al día: con una gasa húmeda o con un dedal de silicona. El objetivo es que el bebé empiece a acostumbrarse a la manipulación de su boca.
- El dedal de silicona se puede poner en la nevera, con el objetivo de aliviar los síntomas de la erupción.
- Orientar en la no transmisión de la saliva de la madre/padre/cuidador.


En la cita de los 4 meses:
- Si el bebé ya tiene dientes, empezar el cepillado al menos 2 veces al día con pasta dental de 1000 ppm de flúor poniendo como cantidad la mitad de un grano de arroz.
- Si la madre no ha sido informada de la higiene bucal del bebé durante el embarazo, se recomienda la primera visita al odontopediatra antes de que empiecen a salir los primeros dientes.

En la cita de los 6 meses:
- Orientar de la importancia de la primera cita al odontopediatra cuando salgan los primeros dientes.
- Si ya ha erupcionado algún diente, se debe orientar del cepillado al menos 2 veces al día con pasta dental con 1000 ppm de Flúor, realizada por los padres y preferentemente antes de dormir.
- La cantidad de pasta dental tiene que ser del tamaño de la mitad de un grano de arroz.
- Observar si hay presencia de defectos en el esmalte de los dientes existentes y si es necesario remitir al odontopediatra/odontólogo.
- Los casos de lactancia materna nocturna y presencia de dientes, se debe orientar en la higiene de después de las tomas con una gasa con una raspa de pasta dental, sin enjuague.
- Evitar azúcares refinados en los biberones.

En la cita de los 9 meses y los 12 meses:
- Reforzar la importancia del cepillado dental 2 veces al día (realizado por los padres), especialmente antes de dormir con pasta de 1000 ppm de flúor en cantidad de un grano de arroz.
- Orientar en el control del consumo de alimentos azucarados.
- Empezar a quitar el biberón y ofrecer líquidos en vasos.
- Orientar el inicio a quitar chupetes.
- Si hay presencia de dientes, verificar posibles manchas blancas, marrones o negras. Remitir urgentemente al odontopediatra/odontólogo.

En la cita de los 15 meses:
- Reforzar el cepillado dental 2 veces al día (realizado por los padres), especialmente antes de dormir con pasta de 1000 ppm de flúor con la cantidad de un grano de arroz.
- Verificar si hay presencia de manchas blancas, marrones o negras y remitir al odontopediatra/odontólogo.
- Reforzar el control del consumo de azúcares.
- Reforzar la importancia de quitar los hábitos no nutritivos: biberón, chupetes y dedo.
- Si sigue con la lactancia materna a demanda, reforzar la higiene bucal de día y de noche si hay tomas.
- Visitas al odontopediatra.

En la cita de los 18 meses: (quitar el cepillado de la boca)
- Reforzar el cepillado dental 2 veces al día (realizado por los padres), especialmente antes de dormir con pasta de 1000 ppm de flúor con la cantidad similar a un grano de arroz.
- Verificar si hay presencia de manchas blancas, marrones o negras y remitir al odontopediatra.
- Reforzar el control del consumo de azúcares.
- Reforzar la importancia de quitar los hábitos no nutritivos: biberón, chupetes y dedo.
- Si sigue con la lactancia materna a demanda, reforzar la higiene bucal de día y de noche si hay tomas.
- Orientar en la importancia de visita al odontopediatra/odontólogo.

En la cita de los 2 años de vida:
- Seguir con la orientación del cepillado 2 veces al día (realizado por los padres), con la pasta dental con 1000 ppm de Flúor con la cantidad similar a un grano de arroz.
- Uso del hilo dental o arcos dentales en casos en los que no haya espacio entre los dientes.
- Confirmar el abandono del biberón y del chupete.
- Reforzar el control de azúcares en la dieta (chocolates, galletas, cereales con azúcares, zumos no naturales etc.)
- Visitas regulares con el odontopediatra/odontólogo de acuerdo con el riesgo de caries.
- Remitir con urgencia cualquier cambio de color dental o casos de traumatismos dentales.

En la cita de los 4 años de vida:
- Confirmar la presencia de 20 dientes en boca.
- Consumo esporádico de azúcares ( cumples, fines de semana…).
- Cepillado 2 veces al día (repasado por los padres por la noche).
- Seguir con el uso de la pasta dental con 1000 ppm de Flúor o 1450 ppm de Flúor con la cantidad similar a un 1 guisante o transversal al cepillo.
- Uso del hilo dental o arcos dentales entre todos los dientes y muelas. Por la noche antes del cepillado.
- Visitas periódicas al odontopediatra/odontólogo.
- Remitir en casos de cambios de colores en lo dientes.

En la cita de los 6 años de vida:
- PADI

Dentífricos con contenido de flúor de 1000 ppm
Auchan rik&rok gel y elixir, (1000 ppm).
Buccotherm 7-12, (1000 ppm).
Carrefour kids, (1000 ppm).
Carrefour kids 2 en 1, (1000 ppm).
Colgate smiles 6+, (1000 ppm).
Flúor kin calcio, (1000 ppm), con calcio.
Gum junior, (1000 ppm), con isomalt.
Kemphor junior, (1000 ppm).
Licor del polo +6, (1000 ppm), con calcio.
Licor del polo 2 en 1, (1000 ppm).
Orthokin, (1000 ppm).
Phb junior, (1000 ppm), sin gluten, con xilitol.
Vitis junior, (1000 ppm), sin gluten, con xilitol.
Dentabrit infantil, (1100ppm).